ГДЕ?
На нашем теле имеется множество мест возникновения маленького дискомфорта, приводящего к большой беде. А лучший путь устранения беды, это знание «врага в лицо» и своевременная профилактика. Поэтому давайте для начала пробежимся по основным «интимным точкам»:1. Голова в височной зоне;
2. Плечо в области шеи;
3. Плечо и предплечье;
4. Затылочная часть шеи;
5. Подмышечные впадины;
6 Соски и подгрудные складки;
7. Бёдра;
8. Кисти;
9. Паховая область и промежность;
10. Внутренняя поверхность бедра;
11. Подколенная ямка;
12. Стопа.
ПОЧЕМУ?
Потёртость — острая форма воспаления кожных покровов, которая возникает из-за фрикционного действия механических факторов: продолжительного трения или сдавливания. Фрикционные, это действия возвратно-поступательного характера, говоря по-простому «туда-сюда».Как видно из самого слова, потёртость возникает там, где происходит трение между вашей кожей и другой поверхностью, особенно если эта поверхность имеет шероховатость или между ней и кожей находится посторонний объект или если на эту поверхность производится чрезмерное давление. Образованию потёртостей так же способствует повышенное потоотделение. Базовый слой экипировки пропитывается потом, который образует в структуре ткани кристаллы соли, действующие на кожу, как наждачная бумага. Намокание кожи и ткани так же являются факторами, повышающими трение, поэтому длительное участие во фрикционном действии мокрых поверхностей однозначно вызовет потёртость. Казалось бы, стоит убрать из использования грубые хлопчатобумажные ткани, которые быстро намокают и долго сохнут и проблема решена! Но на практике не всё так просто, поэтому давайте повторно пройдёмся по нашему списку, без пугающих картинок, но с нюансами.
При длительном ношении головного убора (например, хлопчатобумажная бейсболка) по всей поверхности соприкосновения его с кожей головы могут возникнут потёртости, особенно если этот головной убор вам давит (даже слегка) и при этом вы обильно потеете. Так же в височной области может развиться и мучительная головная боль, особенно если тесный головной убор прижимает ушную раковину. Если вы используете эластичный комплект «бафф + визор», то сначала не замечаете круговое давление ткани, но, при длительном использовании, от него постепенно может развиться головная боль и раздражение в лобной и височной областях. А если к этому добавить очки, давящие дужками на виски, то к концу похода приступ мигрени вам обеспечен.
Основные негативные эмоции в походе турист получает при неграмотном подборе рюкзака или неправильной его подгонке под своё телосложение. Возникает болезненный дискомфорт в области верхней части трапециевидной мышцы, в районах тазовой кости и мягких тканях живота. Если вес рюкзака распределён неправильно, то давление концентрируется в этих точках, пережимаются мышечные ткани, сосуды, что в итоге приводит к нарушению кровообращения, болевым ощущениям, онемению конечностей. В местах давления усиливается трение ткани о кожу, что вызывает микротравмы кожного покрова. Неправильная развесовка и подгонка так же приводит к смещению центра тяжести рюкзака, который должен быть максимально приближен к позвоночнику, что в последствии влечёт за собой боли в спине, коленях и голеностопе. Основная нагрузка от рюкзака должна концентрироваться не на спине и плечах, а на ногах, так как это более сильные части тела. А ноги, в свою очередь, разгружаются треккинговыми палками на 30-40%. Плечевые лямки рюкзака несут лишь вспомогательный характер, прижимая рюкзак к спине туриста и ограничивая его смещение и опрокидывание. Во время похода проблему можно решить правильной подгонкой рюкзака и его развесовкой, но если рюкзак изначально выбран неграмотно и не подходит туристу, то в походе эту проблему решить сложно. Поэтому выбору рюкзака надо уделять отдельное внимание и большое количество времени. Во время примерки полностью загружать рюкзак проводить его подгонку под руководством консультанта экипировочного центра. Покупка рюкзака, особенно экспедиционного, в онлайн магазине, без примерки, может привести к печальным последствиям.
В затылочной области шеи часто образуется потёртость от этикетки на вороте базового слоя экипировки или если воротник имеет грубую обработку. Поэтому грамотные туристы отдают предпочтение нижнему белью с плоскими швами, а этикетки спарывают, а не отрезают, так как оставшаяся полоска ткани может иметь острую кромку, которая при сильном давлении режет кожу. Этикетка может натирать везде, где она контактирует с открытым участком тела, так как при длительной нагрузке она превращается в тот самый инородный абразивный элемент. Неправильно подобранный и настроенный рюкзак, может давить на нижний отдел шеи и ограничивать движение головы, в результате чего шея может затекать, что приводит к болезненному дополнению к дискомфорту потёртости от этикетки.
Несоблюдение личной гигиены и ошибочный выбор базового слоя экипировки (нижнего белья) под вашу активность может привести к широкому спектру печальных последствий. Например, натирание сосков в длительных интенсивных походах или на горных забегах. На удивление, с этой интимной проблемой, сталкиваются многие мужчины. Нежная кожа сосков начинает жутко болеть, а потом кровоточить, что стразу становится заметно окружающим, добавляя к болевым ощущениям ещё и этические и эстетический нюансы. У женщин всё то же самое, только вдвойне больнее, так как зона поражения шире и чувствительнее. При этом интенсивность трения больше, так как при движении, амплитуда перемещения женской груди, в зависимости от её размера, относительно ключицы достигает до 20 сантиметров в различных направлениях. Причина потёртостей и опрелостей под грудью та же – неправильно подобранное бельё или неподходящая для этих условий одежда, надетая на голое тело, без фиксирующего грудь спортивного топа или бра. Обычный бюстгальтер, особенно с косточками, так же является причиной возникновения дискомфорта и травм, так как жёсткий каркас и разнообразные кружева являются, в этом случае, аналогом наждачной бумаги, а тонкие бертельки врезаются в кожу плеч и передавливают кровеносные сосуды, что ведёт к болям и неприятным ощущениям вплоть до онемения плеч и даже мизинцев рук. Чтобы избежать вышеперечисленные проблемы нужно подбирать правильное спортивное бельё. Чем крупнее грудь, тем больше должна быть степень фиксации. Главное – не перетягивать! В современной экипировке используются потоотводящие материалы, но при длительной нагрузке в сочетании с жаркой погодой даже самая технологичная футболка всё равно станет мокрой. В этой ситуации спасает только сменное бельё и профилактическая гигиена (периодическое смазывание проблемных участков специальными лубрикантами и жирными кремами, можно даже вазелином), а в крайнем случае можно воспользоваться медицинским пластырем.
С подмышечными впадинами, подколенной ямкой, пахом, промежностью и внутренней поверхностью бедра ситуация такая же — личная гигиена и грамотный подбор белья. Гигиена должна быть направлена против влаги и скопления бактерий, а бельё должно подбираться по всем критериям термобелья, от плотного прилегания до гидрофильности (кожа всегда должна оставаться сухой). Потёртости внутренней поверхности бедра в основном случаются у людей, имеющих особенности телосложения, при котором между этими поверхностями происходит трение при ходьбе, особенно если гулять с голыми ногами в жаркий сезон. В этом случае в качестве базового слоя надо выбирать тайтсы до колен, которые будут отводить влагу и защищать кожу от натирания. В подколенной ямке проблемы возникают, если в этом месте бельё или высокий носок собирается гармошкой и намокает от пота. Происходит это в случаях, когда вы ошиблись в размере. Так что не ошибайтесь!
В холодное время безошибочное решение — соблюдать правила многослойности экипировки. Но частенько ошибка всё же концентрируется в одном месте. Базовый слой, термобельё, брюки и рюкзак — это четыре сдавливающих фактора в тазобедренной области. Если поясные резинки тугие, узкие и изготовлены из грубых материалов, то под давлением пояса рюкзака эта «горючая смесь» начнёт натирать вашу кожу по всему периметру. Неправильная подгонка рюкзака только усугубит бедственное положение. Очень важно обратить внимание на брючный ремень. Если ремень не подходит для этого вида активности (например, толстый, кожаный с массивной пряжкой), то под сдавливающей силой поясного фиксатора рюкзака он будет интенсивно натирать в области тазовых костей и мягких тканей живота. Туристический пояс должен быть мягким, эластичным и плоским, желательно встроенным в походные брюки.
Ладонь. Откуда тут появились фрикционные действия? Ведь при ходьбе кисти рук всегда свободны и взаимодействует разве что с воздухом. Но это только на первый взгляд. Если подумать, то в походе, особенно многодневном, у туриста в руках всегда находятся треккинговые палки, темляк которых как раз и является тем самым давящим абразивным элементом, благодаря которому между большим и указательным пальцем может образоваться значительная потёртость. Поэтому в походах любой сложности рекомендуется защищать кисти рук базовыми перчатками, подбирая их под погодные условия. Тут есть один нюанс, такой же как и для любого термобелья — перчатки должны очень плотно сидеть на кисти, без провисаний и складок, и иметь хорошую вентилируемость и гидрофильность.
СТОПА
Проблемы со стопами возникают в основном от неправильного подбора обуви и носка. Но есть множество других факторов, приводящих к тем же последствиям: мокрые ноги, лишний вес, нарушение осанки и инородные предметы. Человек — организм стопоходящий. Если стопа страдает, то мы не можем передвигаться, что приводит к очень печальным последствиям. Бывалые походники утверждают, что степень терпения уменьшается в зависимости от уровня нахождения зоны дискомфорта от «можно и потерпеть» на голове, до «терпеть нельзя» на стопах. В этом случае терпение и труд перетрут все ваши планы в труху, потому, что потёртости на стопах переходят в водянки, мозоли и более серьёзные травмы. Поэтому про стопу глава отдельная.
Классические проблемы со стопой, такие как потёртости и мозоли, возникают от неправильного выбора обуви под физиологические особенности туриста. Ошибки в размере, в колодке, в шнуровке, материале и модели всегда приводят к травмам. К такому же результату приводит несоответствие выбранной модели обуви и сложности маршрута, подстилающей поверхности или климату. Знакомство с мозолями вам обеспечено, даже если вы выбрали походные ботинки по всем правилам, но надели их на хлопчатобумажный носок, который очень быстро становится мокрым, или пренебрегли защитной гетрой и в ботинок попал инородный предмет (песок или сухая трава).
Неправильно подобранный ботинок может стать причиной не только потёртостей и мозолей. Боль в пятке, голеностопе, коленях, пояснице и других местах может быть связана именно с этой ошибкой. Дело в том, что человеческое тело является сбалансированным биологическим механизмом. Движение всех частей тела взаимосвязано чётким распределением нагрузки и если одно звено в этой цепочке начинает перекашиваться или перегружаться, то в итоге страдают все остальные звенья. В общем нюансов множество, поэтому старайтесь выбирать походную обувь не в интернет магазинах, а в современных экипировочных центрах под чутким присмотром профессиональных консультантов, а самое главное, делайте это не перед самым походом, чтобы успеть протестировать купленное дома и в недалёких прогулках.
Микротравмы часто происходят из-за неправильной шнуровки ботинка. Если его зашнуровать слабо, то стопа в ботинке начинает «люфтить» и происходят потёртости в области пятки и ахилла. а при спуске нога смещается вперёд и травмируются пальцы. Если шнуровку перетянуть, то нарушается кровоснабжение стопы, в месте давления появляется микротравма, ноги начинают мёрзнуть и отекать, что приводит к обширным потёртостям и мозолям по всей стопе.
Не забывайте про гигиену стоп и своевременно подстригайте ногти, желательно за несколько дней перед походом. В многодневных походах не стоит пренебрегать привалами и стоянками и при первой возможности разуваться или переобуваться. Это даёт возможность ботинку просохнуть внутри, а ноге отдохнуть и восстановить кровоснабжение. В это время всегда нужно проводить гигиенические процедуры — мыть стопы или протирать их влажной салфеткой. Таким образом вы избавляетесь от тонкодисперстной пыли, осевшей на коже, очищаете поры и восстанавливаете выделение кожного жира. В качестве дополнительной профилактики можно смазывать кожу стоп специальными лубрикантами, жирным кремом или вазелином.
В последнее время в туристическом сообществе набирают популярность носки FiveFingers, это те же самые перчатки, только для ног. Уникальность их в том, что они защищают пальцы от трения друг о друга. При длительной и интенсивной нагрузке между пальцами часто скапливается влага и пыль, что приводит к абразивному трению, а в дальнейшем микротравмам и кровавым мозолям. В пятипалых носках этого просто не происходит.
Что делать? (слабонервным не смотреть)
Напрашивается один ответ: «Если при тщательном выборе экипировки и подгонки снаряжения под индивидуальные особенности телосложения убрать все факторы возникновения избыточного намокания, давления и трения и в процессе похода следить за гигиеной и нормальной влажностью кожи, то образование потертостей можно избежать. Но частенько туристы пренебрегают профилактикой, не заморачиваются на выборе и игнорируют «первые звоночки», что приводит к печальной картинке, надолго выбивающей их из рядов активных походников. Что же делать, если страшное уже случилось?
Однажды я работала на многодневном ультрамарафоне массажистом. Но очень скоро стало понятно, что гораздо более серьезный враг спортсменов — это обычные мозоли. Поэтому несколько дней подряд много часов я каждый вечер приводила в порядок стопы участников забега, чтобы они смогли выйти на старт на следующий день.
Отвечаю на резонный вопрос: а почему бы просто не залить зеленкой, чтобы подсыхало? Ну, за неимением вообще ничего другого, этот вариант применим, для первичной обработки... Но давайте признаемся, что живем в современном мире, где зубы лечат с адекватным обезболиванием и во время операций применяют наркоз и анестезию. А значит и в других вопросах медицина, к счастью, продвинулась вперед! Давайте уже сделаем этот шаг к гуманным способам лечения ран!
Первое правило — НЕ ПРОКАЛЫВАТЬ МОЗОЛЬ!
— Повышается риск инфицировать ранку; — Легко травмировать нежную кожу под волдырём; — Во влажной среде восстановление происходит быстрее. Специально подсушивать мозоль точно не стоит. Но если она большая, сильно надулась, невыносимо болит и мешает движению, то можно сделать аспирацию — откачать жидкость стерильным шприцом. Но волдырь срезать не надо, он сам присохнет, а за это время кожа под ним восстановится без травм.
Современные способы, это конечно хорошо, но они частенько в походных или форсмажорных условиях бывают не доступны. Самым простым народным средством при избавлении от свежих мозолей является подорожник. Перед применением его необходимо хорошо вымыть водой. Эффективнее будет приложить подорожник на больное место при первых признаках появления натертой кожи. Лист подорожника укрепляют пластырем и перематывают бинтом. Также применяют растертые цветки календулы. Они прикладываются к пораженному участку кожи, и делается повязка. Такой процесс займет немного времени, но может дать желаемый эффект облегчения болевых ощущений.
Некоторые специалисты утверждают, что удалить жидкость из-под эпидермиса, не прокалывая его, можно с помощью спиртового компресса. Только спирт должен быть высокой концентрации (от 85%). Кроме этого, спирт убьет микробы, предотвратит нагноение, обезболит (примерно на 10 минут) и обезжирит кожу. Когда волдырь опустошиться (на это потребуется от двух часов), то сверху накладывается пластырь. Если же под пластырем пузырь снова образуется, то спиртовой компресс накладывается поверх пластыря. Если он отклеится из-за спирта, то необходимо наклеить новый. Как видите этот процесс длительный и не подходит для походных условий.
Второе правило — ПРОМОЙ АНТИСЕПТИКОМ!
— Хлоргексидин 0,05% (прозрачный) — Раствор фурацилина 0,5% (жёлтый) — Раствор повидон-йод 10% (не спиртовый раствор йода) Перекись водорода используется только для механической очистки раны, если идёт кровь, так как помогает остановить капиллярное кровотечение. Чем заклеивать? — Защитный мозольный пластырь в случае сухой мозоли или волдыря. — Защитной плёнкой TEGADERM, если у вас плоская сухая мозоль. — Гидроколлоидный пластырь, если мозоль влажная. — Если мозоль травмирована и присутствует открытая рана, то любой спиртовой состав, йод или зелёнка на ране создадут глубокий химический ожог, который будет долго заживать и, возможно, оставит рубец. После обработки антисептиком (1 правило), наносится мазевая лечебная повязка Бранолинд Н. Процедура проводится в стерильных перчатках.
К числу наиболее эффективных фармакологических средств от мозолей относятся: Салипод (пластырь); Компид (пластырь); Стоп-мозоль (жидкость на основе экстракта чистотела) Супер Антимозолин (крем); Бенсалитин (мазь с салициловой кислотой). Образованию мозолей, помимо внешнего трения, способствует обезвоживание кожи. Поэтому жирные мази и крема за несколько дней до похода и во время похода — отличная профилактика. Всё выше перечисленное лишь поможет вам завершить поход и не ухудшить состояние травмы. Дальнейшее лечение вам должен назначить врач-подолог, которого обязательно нужно посетить. Ну и последнее, о чём хотелось бы напомнить. Специалисты подмечают, что одним из основных факторов возникновения потёртостей и мозолей является лишний вес. Во-первых, у человека с ожирением появляется качающаяся походка, перегружающая стопу. Во-вторых, такие люди страдают от излишней потливости, что провоцирует появление потёртости во всех проблемных зонах. Так что следите за своим здоровьем и питанием!